Generalità

La vaginite è una condizione clinica caratterizzata da un’infiammazione della mucosa vaginale, che può estendersi alla vulva. Questo processo flogistico può essere di natura infettiva o non infettiva, influenzando significativamente la salute e il benessere delle pazienti. Può manifestarsi con sintomi variabili e spesso richiede un trattamento specifico.

Cos’è la Vaginite

La vaginite è un’infiammazione della vagina che può derivare da fattori infettivi, come batteri, lieviti e protozoi, o non infettivi, come irritazioni da prodotti chimici o corpi estranei. Esistono diverse forme di vaginite, incluse la vaginosi batterica, la candidosi vaginale e la tricomoniasi. Ognuna di queste presentazioni cliniche ha cause e trattamenti specifici, pertanto è essenziale una diagnosi accurata per garantire il miglior approccio terapeutico.

Cause

Le cause della vaginite variano significativamente in base all’età, allo stato ormonale e alle abitudini igieniche delle pazienti. Le bambine possono sviluppare vaginite a causa di una scarsa igiene o infezioni specifiche. Le donne in età fertile sono più suscettibili a forme infettive dovute a fluttuazioni ormonali e attività sessuale, mentre le donne in menopausa possono sperimentare vaginite atrofica a causa della riduzione degli estrogeni. In generale, le cause principali includono:

• Vaginosi batterica: Disbiosi della flora vaginale con riduzione dei lactobacilli e aumento di batteri anaerobi.
• Candidosi vaginale: Sovracrescita di specie di Candida, principalmente Candida albicans.
• Tricomoniasi: Infezione a trasmissione sessuale causata dal protozoo Trichomonas vaginalis.
• Vaginite atrofica: Riduzione degli estrogeni porta a secchezza e assottigliamento della mucosa vaginale.
• Vulvite non infettiva: Reazioni irritative o allergiche a sostanze chimiche o corpi estranei.

Sintomi, segni e complicazioni

I sintomi della vaginite possono variare in base alla causa. Tuttavia, i segni più comuni includono:

• Perdite vaginali alterate: Colore, consistenza e odore delle perdite possono variare significativamente tra le diverse forme di vaginite.
• Prurito vulvovaginale: Intensità variabile, può interferire con le attività quotidiane e la qualità della vita.
• Irritazione ed eritema: Arrossamento e gonfiore della mucosa vaginale e della vulva.
• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia): Può essere evidente, specialmente in caso di infiammazione acuta della mucosa.

Se non trattata, la vaginite può portare a complicanze significative, come infezioni delle strutture pelviche, infertilità o disfunzioni sessuali, a seconda della persistente infiammazione o delle infezioni concomitanti.

Diagnosi

La diagnosi della vaginite si basa su un’accurata anamnesi clinica e un esame fisico, incluso l’ispezione della mucosa vaginale e vulvare. Indagini di laboratorio possono comprendere la misurazione del pH vaginale, microscopia delle secrezioni vaginali e, se necessario, colture per identificare specifici patogeni. È fondamentale differenziare le forme infettive e non infettive per garantire un trattamento adeguato.

Terapia

Il trattamento della vaginite dipende dalla tipologia e dalla gravità della condizione. Per le forme infettive, i trattamenti mirano generalmente a eliminare l’agente patogeno e possono includere antibiotici e antifungini. La vaginite nutritiva richiede generalmente la somministrazione di estrogeni topici per ripristinare la salute della mucosa vaginale. È essenziale anche trattare le co-infezioni e fornire educazione alla paziente sulla cura igienica adeguata.

Prognosi

La prognosi della vaginite è generalmente favorevole se trattata adeguatamente. Tuttavia, la recidiva è comune in alcune forme, come la vaginosi batterica e la candidosi, rendendo necessario un monitoraggio e gestione a lungo termine. L’osservazione dei fattori scatenanti, come la igiene personale e i fattori di rischio sessuali, può aiutare a ridurre l’incidenza degli episodi recidivanti.

Prevenzione

Vari metodi possono aiutare a prevenire la vaginite. Questi includono l’adozione di pratiche igieniche appropriate, l’evitare irritanti chimici, educazione e sensibilizzazione sulle malattie sessualmente trasmissibili, e l’importanza della comunicazione con i partner sessuali riguardo alla salute sessuale.

Domande per il triage

1. Quali sintomi stai manifestando?
2. Hai notato cambiamenti nel colore, nell’odore o nella consistenza delle tue perdite vaginali?
3. Hai recentemente utilizzato nuovi prodotti per l’igiene personale?